Rynoplastyka rewizyjna

Co to jest rynoplastyka rewizyjna?

Rynoplastyka rewizyjna to operacja nosa, który był już operowany. Koryguje problemy z kształtem, takie jak zapadnięty grzbiet, zbyt mocno zmniejszony lub skrzywiony czubek albo asymetria, a także problemy z oddychaniem.

Tkanka blizn i brak chrząstki sprawiają, że jest ona bardziej złożona niż pierwsza operacja. Nowe podparcie buduje się często przeszczepami chrząstki.

Jak przebiega rynoplastyka rewizyjna?

W większości przypadków stosuje się dostęp otwarty. Często potrzebna jest chrząstka do odbudowy podparcia. Pobiera się ją z przegrody nosa, ucha lub żebra.

Notatki i zdjęcia z poprzedniej operacji ułatwiają planowanie. Warto je przesłać przed konsultacją online, jeśli są dostępne.

1. Przegląd poprzedniej operacji: dokumentacja medyczna, zdjęcia sprzed pierwszego zabiegu i aktualne zdjęcia wykonane z kilku ujęć.
2. Konsultacja wideo: chirurg wyjaśnia, co wydaje się możliwe na podstawie zdjęć, a co trzeba potwierdzić osobiście.
3. Badanie w Stambule: sprawdzana jest skóra, zachowana chrząstka, tkanka bliznowata i drogi oddechowe.
4. Operacja w znieczuleniu ogólnym, zwykle 3 do 5 godzin, w większości przypadków z dostępem otwartym.
5. Odbudowa podparcia: przeszczepy chrząstki z przegrody nosa, ucha lub żebra są formowane, aby odtworzyć grzbiet, czubek nosa lub zastawki nosa.
6. Oddychanie: przegroda nosa i małżowiny są korygowane podczas tej samej operacji, jeśli blokują drogi oddechowe.
7. Jedna noc w szpitalu, potem odpoczynek w hotelu, aż do zdjęcia szyny po około 10 dniach.

Dla kogo jest rynoplastyka rewizyjna?

• Osoby niezadowolone z kształtu lub oddychania po wcześniejszej rynoplastyce.
• Zwykle co najmniej 12 miesięcy po ostatniej operacji, gdy tkanki się ustabilizują.
• Osoby, które rozumieją, że rewizja ma więcej ograniczeń niż pierwsza operacja.

Kiedy może to nie być właściwy wybór

• Pacjenci, którzy od ostatniej operacji nosa minęło mniej niż około 12 miesięcy, ponieważ tkanki wciąż się układają.
• Pacjenci, którzy oczekują, że poprawka będzie równie przewidywalna jak pierwsza operacja. Tkanka bliznowata i brak chrząstki wyznaczają granice.
• Bardzo niewielkie różnice, widoczne tylko na zbliżeniach, przy których operacja może nieść więcej ryzyka niż korzyści.
• Palacze, którzy nie mogą przestać palić, ponieważ gojenie po wcześniejszej operacji jest już wolniejsze.

Czy oddychanie można leczyć w tej samej operacji?

Często tak. Problemy z oddychaniem po pierwszej rynoplastyce są częstym powodem poprawki: zapadnięta zastawka nosa, przegroda wciąż skrzywiona lub przerośnięte małżowiny.

Jako laryngolog oraz chirurg głowy i szyi dr Delioğlu bada drogi oddechowe równie dokładnie jak kształt. Przeszczepy odbudowujące boczne ściany nosa mogą poprawić jednocześnie kształt i przepływ powietrza, jak w przypadku septorynoplastyki.

Jeśli oddychanie stanowi główny problem, warto to zaznaczyć przy wysyłaniu zdjęć. Plan zaczyna się wtedy od dróg oddechowych.

Jak planowana jest operacja?

Planowanie trwa dłużej. Pomocne są opisy i zdjęcia z poprzedniej operacji oraz aktualne zdjęcia z kilku kątów.

Podczas badania chirurg ocenia skórę, pozostałą chrząstkę i drogi oddechowe oraz wyjaśnia, co można, a czego nie można zmienić. Pobyt w Stambule jest zwykle dłuższy niż przy pierwszej operacji.

Ile kosztuje rynoplastyka rewizyjna w Turcji?

Poprawka rynoplastyczna w Turcji zwykle kosztuje 4500 do 7700 €. Jest najdroższa spośród sześciu operacji nosa, ponieważ trwa dłużej i często wymaga przeszczepów chrząstki.

Dokładna cena przychodzi wraz z pisemnym planem po analizie zdjęć. Zależy przede wszystkim od tego, czy potrzebna jest chrząstka żebra. Wszystkie sześć zabiegów opisano na stronie kosztów.

• Czy przeszczepy można pobrać z przegrody nosa lub ucha, czy potrzebna jest chrząstka żebra.
• Jak dużo struktury trzeba odbudować: grzbiet, czubek nosa, boczne ściany.
• Czy oddychanie jest leczone w tej samej operacji.
• Długość operacji, szpital i to, co zawiera pakiet.

Jak wygląda rekonwalescencja po zabiegu?

Dzień 1

Wypis ze szpitala. Odpoczynek w hotelu z uniesioną głową.

Dzień 10

Szyna i szwy są usuwane w klinice.

Tygodnie 2 do 3

Większość siniaków już zbladła. Większość osób wraca do pracy biurowej.

Tydzień 6

Sport jest zwykle ponownie dozwolony po kontroli lekarskiej.

Miesiąc 3

Większość widocznego obrzęku ustąpiła. Czubek nosa wciąż się układa.

Miesiące 6 do 12

Pozostały obrzęk, przede wszystkim na czubku, powoli ustępuje. W tym czasie kształtuje się ostateczna forma nosa.

Jak długo powinienem zostać w Stambule?

Zaplanuj 10 do 14 dni w Stambule. Poprawka wymaga dłuższego pobytu niż pierwsza operacja, ponieważ szyna często zostaje na około 10 dni, a chirurg chce zobaczyć nos po jej zdjęciu.

Po powrocie do domu kontrola trwa dalej online. Obrzęk po poprawce utrzymuje się dłużej, dlatego zdjęcia są oceniane przez dłuższy czas. Nie rezerwuj lotu powrotnego przed potwierdzeniem planu. Jeśli chirurg zaleci dzień lub dwa dłużej na kontrolę, zespół pomoże zmienić terminy. Przewodnik po rynoplastyce w Turcji opisuje całą podróż.

Kiedy zobaczę ostateczny efekt?

Obrzęk utrzymuje się dłużej po rewizji, ponieważ tkanki były już wcześniej operowane. Ostateczny kształt widać zwykle po dwunastu do osiemnastu miesiącach.

Kontrola online jest kontynuowana po powrocie do domu.

Jakie są ryzyka i jak się je ogranicza?

Poprawka niesie te same ryzyka co pierwsza rynoplastyka, a do tego kilka dodatkowych, ponieważ nos był już operowany. Są one szczerze omawiane podczas konsultacji.

• Dłuższy obrzęk: tkanka bliznowata dłużej utrzymuje obrzęk. Ostateczny kształt widać zwykle po dwunastu do osiemnastu miesiącach.
• Gojenie skóry: cienka lub bliznowata skóra goi się wolniej. Chirurg postępuje z nią ostrożnie, a plan uwzględnia stan skóry.
• Chrząstka żebra: niewielka blizna na klatce piersiowej i ból w tym miejscu przez kilka tygodni. Jest używana tylko wtedy, gdy przegroda i ucho nie dają wystarczająco dużo chrząstki.
• Krwawienie i zakażenie: rzadkie, ograniczane przez odstawienie leków przeciwzakrzepowych, wykonanie operacji w szpitalu i przestrzeganie zaleceń dotyczących pielęgnacji rany.
• Potrzeba dalszej korekty: celem jest poprawienie wszystkiego w jednej operacji, ale w złożonych przypadkach drobna korekta może być potrzebna później.
• Ryzyko związane ze znieczuleniem: oceniane przed operacją. Anestezjolog towarzyszy przez cały czas.